Među mnogim urološkim bolestima, cistitis kod žena je najčešća patologija. Etimologija je posljedica oštećenja gornjeg mukoznog sloja unutarnjih stijenki mokraćnog mjehura upalnim procesom. Ponekad je u proces oštećenja uključen submukozni i mišićni sloj, što uzrokuje promjene u strukturi tkiva organa i poremećaj njegovih funkcija.
Žene mnogo češće pate od cistitisa (do 80% svih pacijenata). To je zbog osobitosti ženske anatomske strukture uretralnog kanala. Šira je i kraća od muške mokraćne cijevi, što ne stvara poteškoće za infektivne agense.
Klinička slika bolesti može se manifestirati u akutnom ili kroničnom tijeku, s različitim simptomima i znakovima.
Uzroci cistitisa
Sam cistitis spada u klasifikaciju zaraznih bolesti. Njegov nastanak povezan je s bakterijskim nositeljima: koliformnim bakterijama (u 70%), kuglastim stafilokokom i drugim bakterijama. Glavnu ulogu u pojavi cistitisa kod žena ima širenje infekcije iz mogućih lezija u tijelu:
- U pozadinskim organima (razni oblici vulvovaginitisa);
- Silazni put s protokom urina iz žarišta upale u bubrezima i gornjim dijelovima uretera;
- Hematogeno promicanjem uzročnika (kroz krvotok).
Često se akutni cistitis kod žena razvija kao posljedica strukturne nerazvijenosti mokraćnog sustava ili onkoloških neoplazmi, koje stvaraju prepreku normalnom procesu izlučivanja urina, pridonose njegovom akutnom zadržavanju u mokraćnom sustavu i razvoju infekcije.
Na razvoj patologije utječu različiti čimbenici koji pridonose smanjenju ukupne otpornosti (otpornosti) imunološkog sustava:
- Akutne i kronične zarazne bolesti u povijesti (prethodno pretrpljene) - upala dodataka, jajovoda ili jajnika, akutni ili gnojni pijelonefritis, upala uretre;
- Hipotermija i produljeni sjedeći rad;
- Stanja i bolesti koje smanjuju imunološku zaštitu (trudnoća i dijabetes);
- Kronična žarišta infekcije - upala grla, rinitis ili karijes;
- Imunosupresivni lijekovi, stres i nestabilnost živčanog sustava;
- Ozljede leđa;
- Rani seksualni odnosi;
- Zanemarivanje higijene;
- Čimbenik dobi.
Oblici cistitisa i značajke manifestacije
Cistitis kod žena može se manifestirati u različitim oblicima, zbog morfoloških promjena u zidu šupljine mokraćnog mjehura.
- Kataralna patologija karakterizira hiperemija i oticanje sluznice membrane organa, izazvano djelovanjem upalnog procesa.
- U hemoragičnom obliku na sluznici se pojavljuju krvareća područja oštećenja. Postoji porast crvenih krvnih stanica i velika hematurija (tamna ili crvena mokraća).
- U nekrotičnom (ulcerativnom) obliku bilježe se duboka udubljenja u obliku utora koji prodiru u mišićno tkivo membrane.
- Folikularni oblik bolesti karakterizira tuberoznost sloja sluznice, uzrokovana stvaranjem folikularnih tuberkula ispod sluznice, koji ne mijenjaju samu površinu šupljine.
- Vlaknasti izgled - površina sluznice prekrivena je gnojnim ili fibrinskim filmom bjelkaste ili ljubičaste boje. Stijenke mjehura postaju upaljene, gornja sluznica šupljine postaje gušća i naborana.
- Bulozni cistitis očituje se dugotrajnim prekomjernim crvenilom i značajnim nakupljanjem infiltrata (oteklina) gornjeg sloja unutarnje sluznice mjehura.
- Polipoznu manifestaciju karakterizira dugotrajni upalni proces koji izaziva razvoj polipa na sluznici iu cervikalnom području organa.
- Kod cistične patologije, ispod sloja sluznice mokraćnog mjehura, formiraju se pojedinačne ili grupne cistične neoplazme, ispunjene limfnim tkivom i okružene modificiranim epitelom.
- Encrusting tip patologije karakterizira dugi tečaj. Karakterističan simptom je stvaranje fosfatnih naslaga (inkrustacija) na zidovima šupljine mokraćnog mjehura, koje naknadno doprinose stvaranju kamenaca. Pretvorba karbamida (uree) u alkalije događa se zbog krivnje bakterijskih mikroorganizama sposobnih za metabolizam.
Znakovi i simptomi cistitisa kod žena
Živopisni simptomi cistitisa i izraženi znakovi bolesti kod žena uočeni su u akutnim slučajevima, popraćeni općom intoksikacijom (slabost, slabost, zimica, povraćanje ili mučnina, blagi porast temperature).
Kada se bolest nakon remisije (prividnog oporavka) povremeno ponavlja (više od 2 puta godišnje), prelazi u kronični stadij. Simptomi kroničnog cistitisa kod žena mogu biti manje izraženi.
Upalni procesi se izmjenjuju sa stadijem remisije i akutnog kliničkog tijeka. Cistitis u remisiji ne pokazuje vanjske znakove i simptome. Kada se bolest pogorša, pojavljuju se mnogi karakteristični simptomi:
- Pojačani nagon za mokrenjem (svakih 20 minuta);
- Bol, pečenje i peckanje duž mokraćne cijevi u vrijeme izlučivanja urina;
- Bol u suprapubičnom području (može biti samostalan simptom ili pratiti otpuštanje urina);
- Neugodan miris i zamućenost urina, stvaranje pahuljica, gnojnih ili krvnih ugrušaka u njemu;
- Osjećaj zaostalog urina u vrećici za urin;
- Bol u lumbalnoj i bubrežnoj regiji;
- Može se razviti enureza (urinarna inkontinencija).
Kronični cistitis kod žena ima različite znakove kliničkog tijeka bolesti.
- Latentni tijek je stabilan, s rijetkim ili čestim procesima egzacerbacije. Simptomi su "izbrisani" ili potpuno odsutni.
- Trajni tip očituje se simptomima karakterističnim za kroničnu patologiju. U tom slučaju funkcije pisoara nisu poremećene. Moguće su naizmjenične remisije i egzacerbacije, znakovi krvarenja unutar organa.
- Intersticijski tijek karakteriziraju stabilni bolni znakovi manifestacije sa značajno izraženim simptomima. Dolazi do širenja upale duboko u tkiva, poremećaja rezervoarske funkcije (enureza). Ovo je najteža vrsta bolesti.
Uz pravodobno liječenje, bolest se može brzo riješiti, inače se komplikacije ne mogu izbjeći.
Mogućnost komplikacija
Nedostatak liječenja ili nepravilno odabrana terapija dovodi do recidiva i komplikacija bolesti:
- Prijelaz upalnih procesa u mišićnu strukturu stijenke mjehura - razvoj intersticijske vrste patologije.
- Uzlazno širenje infekcije, zahvaćajući gornje organe mokraćnog sustava, što doprinosi stvaranju povezanih pozadinskih patologija - oštećenje bubrežne zdjelice, gnojna upala bubrega itd.
- Intraperitonealna ruptura mjehura (nije isključena) s naknadnim stvaranjem peritonitisa.
Cistitis - kojem liječniku žena treba kontaktirati?
Ako se pojave znakovi bolesti, morate se obratiti urologu kako biste potvrdili dijagnozu. Upravo ovaj liječnik rješava urološke probleme.
Da biste isključili posljedice spolno prenosivih bolesti, trebate se posavjetovati s ginekologom. Možda će vam trebati bris vaginalne flore, koji će pomoći u prepoznavanju bolesti i određivanju stupnja razvoja.
Dijagnostika - utvrđivanje bolesti
Za identifikaciju bolesti koriste se različite vrste dijagnostičkih pretraga, od ekspresne dijagnostike do konvencionalnih metoda ispitivanja, uključujući:
- ispitivanje parametara krvi i urina;
- prepoznavanje skrivenih upalnih procesa u mokraćnom sustavu;
- dijagnoza zaraznih bolesti pomoću PCR analize;
- zasijavanje flore u spremniku - otkrivanje UPM (bakterija);
- identifikacija temeljnih bolesti - ultrazvuk genitourinarnog sustava;
- analiza za vaginalnu disbiozu;
- biopsija;
- endoskopski pregled unutarnje šupljine mokraćnog mjehura (cistoskopija).
Kako liječiti cistitis kod žena? - lijekovi i lijekovi
Koliko brzo se može izliječiti cistitis kod žena ovisi o pravilno sastavljenom protokolu liječenja. Taktika liječenja uključuje različite terapijske tehnike.
Terapija lijekovima uključuje propisivanje odgovarajućih antibiotika za kronični cistitis u žena za suzbijanje popratnih infekcija - klasa cefalosporina i kombinacija zaštićenih penicilina.
Propisuju se odmah, bez čekanja da se identificira patogen, uz naknadnu prilagodbu lijekova.
Glavni tretman je tabletiranje. Kod liječenja cistitisa kod žena, tablete se propisuju za ublažavanje simptoma. To uključuje protuupalna i imunomodulirajuća sredstva, antispazmodike i uroseptike na bazi nitrofurana i sulfonamida. Kao dodatni tretman mogu se propisati antispazmodici i prirodni uroseptici (biljke, biljke, itd.).
Specifični lijekovi propisuju se isključivo pojedinačno. Budući da mnogi od njih imaju niz kontraindikacija i ograničenja njihove uporabe. Liječenje će biti potpuno ako slijedite blagi režim i uravnoteženu prehranu, jer prehrana igra važnu ulogu.
- potrebno je piti više tekućine (negazirana voda, sokovi);
- više hrane koja sadrži vitamin C;
- isključite iz prehrane dimljeno meso, začine, prženu hranu, jela bogata kalijem (jela od svježeg sira, sira i mlijeka);
- Alkohol nije dopušten.
Mjere za prevenciju cistitisa
Da biste spriječili povratak bolesti, morate se strogo pridržavati preporuka liječnika. Osnovna pravila:
- izbjegavajte hipotermiju i dugotrajno sjedenje;
- potrošiti do 1,5 litara. tekućine dnevno;
- izbjegavajte stagnaciju urina (ne podnosite nagon);
- tijekom intimnosti koristite metode zaštite;
- nemojte zanemariti osobnu higijenu (osobito tijekom menstrualnog ciklusa).
Poštivanje ovih jednostavnih pravila zaštitit će vas od ponovnog liječenja bolesti.